건선은 약물을 이용한 국소 치료, 빛에 노출되는 광선 요법, 약물을 이용한 전신 치료, 그리고 최근에는 생물학적 치료와 같은 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다.
건선 치료방법을 선택할 때는 환자의 상태, 증상, 호전 또는 악화 등을 종합적으로 고려하여 가장 합리적인 방법을 선택하여 적절히 적용합니다.
그러나 가장 중요한 것은 건선을 치료하려는 환자의 인식과 의지입니다.
건선 치료방법
1. 국소치료
연고, 로션 또는 젤의 형태로 피부에 직접 적용되는 국소 치료제입니다.
건선 환자의 기본 치료법이며 건선 환자의 증상 관리를 위해 최초이자 가장 일반적으로 사용되는 치료법입니다.
특히 경미한 건선의 경우 국소 치료제만 잘 쓰면 다른 치료 없이도 저절로 낫는 경우가 많습니다.
특히 건선 환자가 소화기 기능 장애나 간, 신장 기능 장애 등 전신 질환이 있는 경우에는 전신 치료 보다 국소 치료를 이용하는 것이 더 안전하고 효과적입니다.
2. 광치료
2-1. 광치료법
건선의 경우 햇빛으로 치료할 수 있을 정도의 피부질환 중 하나입니다.
특히 햇빛에 포함된 자외선의 작용으로 여름에 호전되는 경향이 있습니다.
이를 바탕으로 광선 요법도 건선 치료방법 중 하나이며 건선이 발생한 부위에 빛을 가하여 자외선을 방출하는 인공 램프를 만들어 환부에 조사합니다.
최근에는 단파장 자외선과 같은 치료기기의 발달로 광선치료가 더욱 발전되고 있습니다.
2-2. 광학 치료법
또 다른 광선 요법 옵션은 자외선 광선을 사용하는 광화학 요법입니다.
광화학 요법의 방법은 자외선에 노출되었을 때만 자외선의 광선 요법 효과를 나타내는 감광제를 취한 다음 이 성분과 반응하는 특수한 자외선을 조사하는 것입니다.
화학요법과 광선요법을 함께 시행하는데, 이를 광화학요법이라고 합니다.
광화학요법에는 건선 부위에 광감작제를 도포한 후 자외선을 조사하는 국소 광화학요법, 건선 부위에 광감작제를 도포한 후 자외선을 조사하는 전신 광화학요법 및 목욕요법이 있습니다.
목욕과 자외선 조사 후 목욕물에 감광제를 첨가하는 광화학 요법. 치료법이 있습니다
3. 전신치료
광선 요법 및 레티노이드라고 하는 비타민 A 유사체를 사용한 약물 치료와 같은 국소 치료는 습진 또는 건선과 같은 상태의 증상을 완화할 수 있습니다.
그러나 이러한 치료법이 항상 성공적인 것은 아닙니다.
어떤 경우에는 부작용을 일으키기도 합니다.
이러한 환자의 경우 전신 치료를 사용하는 것이 좋습니다.
여기에는 일반적으로 메토트렉 XX트, 사이클로 XX린 및 레티 X이드와 같은 약물 사용이 포함됩니다.
그러나 레티 X이드를 사용할 때는 신장이나 간 손상의 위험이 있으므로 주의해야 합니다.
3-1. 레티 X이드
레티 X산은 건선 치료방법을 위해 특별히 개발된 치료용 비타민 A 유도체입니다.
특히, 레티X이드계 약물은 선천적 기형을 유발할 수 있으므로 임산부 및 수유부는 절대 사용해서는 안 되며, 가임기 여성은 전문의와 상담해야 합니다.
반면 레티 X익산을 복용하면 일시적으로 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높아질 수 있어 고지혈증, 지방대사 관련 질환이 있는 사람은 주의해야 하며, 간질환이 있는 사람은 복용을 피해야 합니다
3-2. 사이클로 XX린
건선을 유발하는 것으로 알려진 T 세포의 활성화를 억제하는 면역억제제인 사이클로 XX린은 치료 효능과 예후가 좋기 때문에 전 세계적으로 널리 사용되고 있습니다.
그러나 건선용 싸이클로 XX린은 저용량으로도 치료효과가 있을 것으로 기대되기 때문에 약의 용량을 줄이면 부작용의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
3-3. 메토트렉세이트
케라티노사이트의 증식을 억제하는 약물인 메토트렉 XX 트는 중증 건선 치료방법이며 오랫동안 사용되어 왔습니다.
그러나 간독성, 신장독성 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 간 및 신장 기능 장애가 있는 사람은 복용해서는 안 되며, 임산부나 임신을 계획 중인 여성에게는 금기입니다.
임신을 계획 중인 남성도 임신을 계획하기 3개월 전에 복용을 중단해야 합니다.
최근에는 심한 건선에 대한 광선 요법 또는 기타 전신 치료에 유리하게 사용이 점차 제한되었습니다.
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