운동 실조증은 목에서 위로 음식을 운반하는 관인 식도의 드문 장애입니다. 음식을 위아래로 밀어내는 능력이 손상(연동)되고, 식도 바닥의 원형 근육인 하부 식도 괄약근(LES)이 이완되지 않는 것이 특징입니다. 관을 통해 음식을 이동시키는 것은 괄약근의 수축과 이완입니다.
이완불능증 증상은?
이완불능증의 증상은 일반적으로 점진적으로 발생합니다. 이 장애가 있는 대부분의 사람들은 주요 초기 증상으로 삼키는 데 어려움(삼킴곤란)을 겪습니다. 또한 왔다가 가는 가벼운 가슴 통증이 있을 수 있습니다. 영향을 받는 일부 사람들은 매우 심한 통증을 경험합니다.
식도에서 침과 섭취한 음식의 정체는 종종 이러한 내용물의 역류를 유발합니다. 또한, 이러한 내용물은 호흡하는 동안 폐로 밀려 들어갈 수 있습니다(기관지 흡인). 질병의 다른 증상으로는 치료하지 않고 방치할 경우 야간 기침과 삼키기 어려움으로 인한 상당한 체중 감소가 포함될 수 있습니다. 안구건조증(건성각결막염)과 구강건조증(구강건조증)은 이완불능증이 있는 사람들에게 흔하지 않습니다.
이완불능증이 있는 사람의 타액과 음식을 흡입하면 폐렴, 기타 폐 감염 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 식도암의 발병률은 이완불능증 환자에서 유의하게 증가합니다.
이완불능증 원인은?
이완불능증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 임상 연구자들은 이 상태가 가슴에 위치한 신경 그룹(Auerbach's plexus)의 퇴화로 인해 발생할 수 있다고 의심합니다. 드물게 유전된 형태의 이완불능증이 있을 수 있다고 생각되지만 아직 잘 알려져 있지 않습니다.
이완불능증 치료방법
이완불능증의 치료는 하부 식도 괄약근이 이완되지 않아 발생하는 장애를 제거하는 것을 목표로 합니다. 이것은 약물, 괄약근의 측면 확장(수동 확장) 또는 수술로 수행할 수 있습니다.
약물 이소소르비드(지속형 질산염) 또는 니페디핀(칼슘 채널 차단제)은 이완불능증 환자를 완화할 수 있습니다.
이완불능증의 약 70%는 풍선 팽창이라는 절차를 통해 하부 식도 괄약근을 확장함으로써 효과적으로 치료할 수 있습니다. 많은 사람들에서 증상을 개선하기 위해 반복적인 연장이 필요할 수 있습니다.
이완불능증의 수술적 치료는 약 85-90%의 경우에 효과적입니다. 이러한 절차 동안 하부 식도 괄약근의 근육 섬유가 절단됩니다(복강경 헬러 근절개 또는 구강 내 내시경 근절개). 이완불능증 환자의 약 15%에서 수술 후 위식도 역류 증상이 나타납니다.
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