수많은 사람들이 심방 세동으로 고통을 받고있습니다.
특히 부정맥 증상이 매우 심한데요 이에 대해서 구체적으로 알아보는 시간을 가져보도록하겠습니다.
심방 세동 부정맥 증상
- 가슴이 이유없이 두근거림
- 어지럽고 숨이찬다
- 다리가 붓고 체중이 증가
- 현기증, 실신
일부 환자는 다양한 증상을 나타낼 수 있지만 개인적으로 이러한 증상을 인식하지 못하는 경우도 있습니다.
발작성 심방세동은 심방이 간헐적으로 떨리다가 멈추는 상황을 말하며, 지속성 심방세동은 심방이 정상 상태로 돌아가지 않고 계속 떨리는 상황을 말합니다.
발작성 심방세동이 나타나면 심장이 쿵쿵 뛰는 듯한 느낌과 답답한 느낌을 경험할 수 있습니다.
더 심한 경우에는 현기증과 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
지속적인 심방세동 환자는 앞서 언급한 증상을 나타내거나 증상이 없을 수 있습니다.
심장 기능이 저하된 개인의 심방세동이 심부전과 동시에 발생하는 경우, 특히 다리 부기와 체중 증가가 동반되는 경우 증상이 더욱 심해질 수 있습니다.
경우에 따라 심방세동이 지속되면 심박수가 일시적으로 감소하여 정상으로 돌아왔을 때 어지러움이나 실신을 초래할 수 있습니다.
심장 부정맥 원인
노인들에게 흔히 나타나는 심방세동과 부정맥 증상 같은경우 뚜렷한 유발 요인 없이 심장이 노화되면서 나타납니다.
그러나 고혈압, 당뇨병, 비만, 관상동맥 질환, 판막 질환, 심근병증, 만성 폐 질환 또는 대사 장애와 같은 심장 또는 폐 문제를 포함한 특정 요인으로 인해 심방세동이 발생할 가능성이 높아집니다.
또한 스트레스, 자율신경계 이상, 갑상선 기능항진증과 같은 다른 질환도 심방세동의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.
심방세동 진단을 받은 개인에게는 음주를 금하는 것이 강력히 권장됩니다.
심방세동은 특히 음주 중이나 음주 후에 음주와 관련이 있는 경우가 많기 때문입니다.
심방 세동 초기
심방세동이 지속되는 기간에 따라 구분됩니다.
초기 단계에서 심방세동은 '발작성 심방세동'이라고 불리는 규칙적인 동율동의 맥락에서 간략하게 나타납니다.
문제는 발생의 불확실성으로 인해 진단에 있습니다.
진행됨에 따라 심방세동이 1주일 이상 지속되는 것이 특징인 "지속성 심방세동"으로 알려진 상태로 발전합니다.
심방세동이 계속 진행되는 경우 1년을 초과하여 지속될 가능성이 있으며, 경우에 따라서는 환자의 상태에 따라 정상적인 심박수 회복이 불가능할 수도 있습니다.
전환 과정이 어려워지는 경우를 '영구 심방세동'이라고 합니다.
발작성 심방세동은 초기 단계에서 신속하게 치료할 경우 성공적으로 치료할 확률이 90%를 넘습니다.
이 상태를 무시하고 2~3단계로 진행되면 성공적인 치료 가능성은 점차 감소하고 치료의 복잡성은 크게 증가합니다.
따라서 초기에 적극적인 치료를 받는 것이 좋습니다.
심방세동 치료법
1. 약물치료
심방세동 부정맥 증상 진단을 받은 개인의 70%에게 약물 치료가 시행됩니다.
심장 박동을 조절하고 빈맥으로 인한 증상을 완화하려는 시도는 항부정맥제를 사용하여 이루어질 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 약물치료만으로 심방세동의 완전한 해결을 기대하기는 어렵습니다.
2. 수술치료
심방세동을 치료하기 위해 'Maze 시술'로 알려진 수술 기법이 사용되며, 이 상태에 대한 전기생리학적 연구를 바탕으로 합니다.
심방세동을 유발하고 유지하는 심방의 전도를 방해함으로써 이 절차는 규칙적인 심장 박동을 회복하고 유지하는 것을 목표로 합니다. 그럼에도 불구하고, 수술 후에 좌심방의 기능이 변경될 수 있다는 것이 지적되었습니다.
심방 세동 전극도자 절제술
약물 치료에 반응하지 않는 중증 심방세동의 경우, 특화된 절차를 이용할 수 있습니다.
전극도자 절제술로 알려진 이 치료법은 60~80%의 성공률을 자랑합니다.
그러나 재발률은 20~30%, 재수술률은 10~30%이다.
심방세동을 관리하기 위해 약물을 사용할 수 있지만 증상을 효과적으로 조절하지 못할 수 있으며 장기적인 부작용을 초래할 수 있습니다.
시술을 받지 않으면 심부전, 뇌경색 등 심방세동과 관련된 합병증의 위험이 현저히 높아진다는 점을 유의하는 것이 중요하다.
조기심실수축과 심실빈맥의 치료에는 전극도자절제술이 있는데, 성공률은 70~90%, 재발률은 10%에 불과하다.
약물 치료도 이러한 상태를 관리하기 위한 옵션이지만 증상을 효과적으로 제어하지 못할 수 있으며 장기간 사용하면 원치 않는 부작용이 발생할 수 있습니다.
절제 절차를 거치지 않으면 개인은 계속해서 심계항진, 현기증 및 흉통을 경험할 수 있습니다.
심한 경우에는 심혈관 허탈이 발생하여 갑작스런 사망의 위험이 있을 수 있습니다.
심실상성 부정맥을 치료할 때 전극 절제술이 치료 옵션으로 활용됩니다.
심실상부정맥에 대한 이 시술의 성공률은 95%를 초과하며 재발률은 약 5%입니다.
약물 치료가 존재하더라도 이는 확실한 치료법이 아니며 원치 않는 부작용을 초래할 수 있습니다.
시술을 받지 않으면 개인은 심계항진, 현기증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상을 경험할 수 있습니다.
시술 전에 환자에게 진정제를 투여하여 일정 수준의 진정을 달성합니다.
진정제에 대한 과민증으로 인해 진정이 심화되는 경우 기관내 삽관 및 전신마취로의 전환이 필요할 수 있습니다.
부정맥 치료에는 대퇴 정맥을 통해 심장에 카테터를 삽입한 후 전기 에너지를 적용하는 것이 포함됩니다.
표적 부위가 식별되고 고주파가 발생하여 열이 발생하고 조직이 손상됩니다.
필요한 경우 3D 매핑 시스템을 활용할 수 있습니다. 그런 다음 카테터가 삽입된 부위에서 지혈을 실시하고 진정 효과가 사라지면 절차가 종료됩니다.
심방세동, 조기심실수축, 심실빈맥의 경우 시술시간은 일반적으로 3~6시간 정도 소요되며, 심실상부정맥의 경우 시술시간은 보통 2~3시간 정도 소요됩니다.
다만, 환자의 상태에 따라 시술 방법이나 범위가 달라질 수 있어 예상 소요 시간에 영향을 미칠 수 있다는 점을 참고하시기 바랍니다.
댓글