많은 사람들이 혈소판이 무엇인지 잘 모르고 수치가 높으면 어떤일이 생기거나 아니면 낮으면 어떤일이 생길지 잘 모르는 경우가 많습니다.
그래서 이번에 상세하게 알아보겠습니다.
혈소판 수치 정상범위
| 13 만 ~ 40만 | 정상적인 수치 |
| 5만 ~ 13만 (매우가벼운 감소) | 빈혈, 혈소판감소증, 비장 질환, 바이러스 감염 |
| 2만 ~ 5만 (중간정고 감소) | 백혈병, 재생 불량 빈혈, 혈소판 감소증 |
| 2만 이하(심각한 감소) | 백혈병, 항암치료, 위성 혈소판 감소 질환 |
| 40만 ~ 80만 (높음) | 철 결핍 빈별, 수술 진행, 감염성 질환 |
| 100만 이상(심각한 증가) | 본태성 혈소판 혈증, 골수성 백혈병 |
혈소판이 부족하면 출혈이 일어나기 쉽고, 반대로 혈소판이 너무 많으면 혈관 속 혈액이 굳어 혈전증이 발생한다.
먼저 혈소판 결핍이 어떤 것인지 설명하겠습니다.
혈소판 수가 100,000을 초과하면 임상적인 문제는 거의 없습니다.
하지만 그 수치가 50,000~100,000 미만이라면 특정 질환으로 인해 혈소판 수치가 낮다는 것을 의심해볼 수 있습니다.
(백혈병, 재생 불량성 빈혈 등)
20,000 미만이면 우리 몸의 여러 혈관에서 출혈이 생기거나, 상처 부위의 지혈 효과가 좋지 않을 수 있어 위험합니다.
특히 뇌출혈이나 위장출혈 등은 갑자기 매우 심각한 상태로 발전할 수 있다.
혈소판수치가 너무 높으면 문제가 될 수 있습니다.
이는 혈소판 수가 약 100만 개에 도달할 때까지 주요 임상 문제가 아니었습니다.
그러나 그 수가 100만 명을 초과하면 혈전성 질환이 발생할 수 있습니다.
가장 대표적인 질병으로는 관상동맥 혈전증으로 인한 심근경색증과 뇌동맥 혈전증으로 인한 뇌경색증이 있다.
혈소판수치가 높으면
혈소판이 높다는것은 부상 중 혈류를 중단시키는 데 중요한 혈소판의 불규칙성을 특징으로 하는 상태입니다.
이 작은 혈액 세포는 손상된 혈관벽에 달라붙거나 서로 뭉쳐서 출혈을 멈추는 혈전을 형성합니다.
성인의 혈액 1L에는 일반적으로 약 150,000~400,000개의 혈소판이 포함되어 있습니다.
골수에서 생성되는 혈소판은 가장 작은 혈액 세포입니다.
양이나 기능이 저하되면 지혈에 영향을 미치고 출혈이 발생할 수 있습니다.
혈소판감소증이나 높으면 혈소판 자체와 최적의 성능에 필요한 혈장 성분 모두의 이상을 포함합니다.
혈소판 기능 장애에는 후천성 기능 장애와 선천성 기능 장애라는 두 가지 범주가 있습니다.
혈소판 기능의 후천적 이상은 다양한 약물이나 신부전, 간부전, 다발성 골수종과 같은 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
아스피린과 같은 비스테로이드성 항염증제는 혈소판 기능을 손상시킬 가능성이 있습니다.
동맥경화증과 심장병을 예방하는 데 널리 사용됨에도 불구하고, 소량의 아스피린이라도 심각하고 드문 출혈을 유발할 수 있습니다.
혈소판 수치가 증가하면 감염, 수술, 염증, 약물 등 체내의 다양한 자극에 대한 반응으로 발생하는 2차 혈소판증가증이 발생합니다.
또한, 식별 가능한 원인 없이 골수 내에서 혈소판 생산이 자발적으로 증가하는 특발성 혈소판증가증이 있습니다.
특발성 혈소판증가증의 주요 원인은 혈소판 생산을 담당하는 신체의 신호 전달 과정에 이상이 있기 때문에 지속적으로 혈소판 생산을 촉진합니다.
혈소판 이상의 징후는 지혈이 이루어지지 않아 다양한 정도의 출혈이 발생하는 것입니다.
어떤 경우에는 출혈 경향이 나타나는 반면, 다른 경우에는 눈에 띄는 증상 없이 출혈이 발생합니다.
또한, 외상, 수술, 출산 중에 출혈이 발생할 수도 있습니다.
어떤 경우에는 혈소판 수치가 과도하게 상승하여 혈전증 및 색전증과 같은 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.
특발성 혈소판 증가로 알려진 이 현상은 심각한 위험을 초래합니다.
혈소판수치가 낮으면
혈소판 감소의 원인은 크게 3가지로 분류할 수 있는데, 외부 자극에 의해 혈소판이 파괴되는 경우, 혈소판이 말초혈액으로 방출되지 않고 비장에 축적되는 경우, 혈소판 생성이 감소되는 경우 등이 있습니다.
혈소판 감소증은 바이러스 및 특정 약물과 같은 감염에 의해 유발될 수 있습니다.
이 상태를 유발할 수 있는 주목할만한 약물은 아스피린과 같은 항염증제, 다양한 항생제 및 항암제입니다.
어떤 경우에는 재생 불량성 빈혈, 골수이형성 증후군 및 백혈병의 경우에서 관찰되는 것처럼 골수 내 거대 세포의 감소로 인해 혈소판 생산이 감소될 수 있습니다.
혈소판은 혈액 응고에 중요한 역할을 하므로 혈소판 수가 감소하면 출혈에 대한 민감성이 높아질 수 있습니다.
낮은 혈소판 수치와 관련된 일반적인 증상으로는 최소한의 충격에도 멍이 생기고, 피부에 붉은 반점이 생기고, 양치 중 잇몸에서 과도한 출혈이 나타나고, 코피가 나고, 월경이 길어지는 현상 등이 있습니다.
개인의 출혈 가능성을 단일 값으로 예측하는 것은 확실하게 결정될 수 없습니다.
그러나 혈소판 수치 높으면 다양한 위험도 존재하지만 특히 50,000/㎣ 이하로 떨어지면 출혈 위험이 상당히 높아집니다.
또한 혈소판 수치가 10,000/㎣ 이하로 떨어지면 큰 부상이 없더라도 자연출혈이 발생해 뇌출혈 등 생명을 위협할 수도 있다.
혈소판감소증이 의심되는 원인에 따라 검사를 실시합니다.
간이나 비장 이상, 약물 치료 또는 감염의 징후가 있는 경우 시간 경과에 따른 혈소판 수의 변화를 모니터링하기 위한 검사가 수행됩니다.
그러나 뚜렷한 이상 없이 혈소판감소증이 지속되는 경우에는 골수검사를 시행합니다.
이는 혈소판 감소증이 백혈병 및 골수이형성증후군과 같은 골수 이상으로 인해 발생할 수 있기 때문입니다.
혈소판 감소증의 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다.
바이러스 감염이나 약물로 인한 경미한 사례는 일반적으로 특별한 치료 없이 해결되므로 환자의 진행을 모니터링하고 혈소판 수를 정기적으로 확인합니다.
근본적인 문제가 의학적 개입에 반응하는 간 또는 비장 장애인 경우 치료가 시행됩니다.
면역 질환의 경우 스테로이드 및 면역글로불린과 같은 옵션을 모색할 수 있습니다.
상태가 심각하거나 재발하는 경우에는 비장을 수술적으로 제거해야 할 수도 있습니다.
근본 원인이 골수 내에 있는 경우 백혈병이나 골수이형성증후군 치료가 시작됩니다.
근본적인 원인을 치료하는 것과 동시에 혈소판 수가 위험할 정도로 낮을 경우 출혈 위험을 완화하기 위해 혈소판 수혈을 실시합니다.
적혈구 침강속도
혈소판 수치가 높으면 다양한 문제를 발생시키지만 적혈구 침강속도를 이해해야합니다.
특히 혈액을 항응고제와 혼합하여 표시가 있는 가느다란 튜브에 넣으면 적혈구가 일정 시간 동안 바닥에 가라앉습니다.
이 침전 속도는 "적혈구 침강 속도"로 알려져 있습니다.
그러나 ESR 테스트는 특정 질병이나 부상에 특이적이지 않고 오히려 염증, 종양, 감염, 괴사 등에 대한 비특이적 지표 역할을 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
ESR의 정상 범위는 남성의 경우 1~10mm, 여성의 경우 2~15mm이지만 최대 20mm의 값은 일반적으로 문제가 되지 않습니다.
노인의 경우 수치가 약간 더 높을 수 있으며, 여성의 경우 가벼운 빈혈, 임신 후기 또는 월경 중에 비정상적인 수치가 상승할 수 있다는 점을 언급할 가치가 있습니다.
의학 분야에서 ESR은 질병 진행을 모니터링하는 신뢰할 수 있는 지표로 간주됩니다.
일반적으로 ESR의 증가는 상태의 악화를 의미하고 감소는 호전을 의미합니다.
ESR 수치의 상승은 자간전증, 매독, 신장염, 폐렴, 류마티스 관절염과 같은 질환에서 관찰될 수 있습니다.
반대로, 감소된 ESR 수준을 특징으로 하는 질병에는 울혈성 심부전, 저섬유소혈증 및 진성적혈구증가증이 포함됩니다.
댓글