현재까지 과민성 방광을 치료해 주는 약은 여러 가지가 있습니다.
그래서 이번에는 그 약들의 종류는 어떤 것들이 있는지 구체적으로 알아보겠습니다.
과민성 방광 치료약
1. 솔리페X신
방광의 과민반응을 억제하기 위하여 중추신경계를 억제하게 되며 방광의 무스카린수용체, 교감신경수용체 및 칼슘채널 관련 부위에 작용하여 무스카린수용체에 작용하게 되는 약물입니다.
특히 방광의 수용체. "미라 X론"이라는 약 같은 경우 부작용이 적은 것이 특징이며 복약순응도가 좋아 가장 많이 사용되는 약입니다.
하지만 이 무스카린은 방광뿐 아니라 신체의 다른 부위에도 존재하기 때문에 '입마름, 변비, 현기증, 두통' 등의 부작용이 나타나는 경우가 있습니다.
그럼에도 불구하고 솔리페X신 같은 과민성 방광 치료약은 부작용이 있지만 확실히 효과적입니다.
이러한 항무스카린 약물은 절박 요실금의 발생률을 70%까지 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.
효과적인 치료기간은 정확하게 알 수 없으나 일반적으로 약을 사용한 후 약 2주 후에 증상을 재평가하며 약 4주 후에 최대 약효의 60%에 도달하는 것으로 보이며 3개월까지 보고되었으며, 계속 사용하면 증상이 호전됩니다.
1-1. 복용법
보통 5mg으로 시작하여 필요에 따라 10mg까지 증량하는 경우가 많습니다.
병원에서 처방을 받으면 미라베 X론이 함유된 약제와 함께 처방할 수 있습니다.
식사 없이 물과 함께 복용해도 되지만, 증상에 따라 조금씩 증량할 수 있습니다.
낮에 소변을 자주 보거나 요실금 증상이 심한 경우에는 아침에, 야간빈뇨, 불면증의 경우에는 밤에 소량의 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다.
2. 베타미가
과민성 방광 치료약으로써 해당 질환에서 발생할 수 있는 절박성, 빈뇨 또는 절박성 요실금 증상의 치료에 사용되며 방광의 배뇨근을 이완시키는 최초의 선택적 베타 3-아드레날린성 수용체 작용제입니다.
교감신경 같은 경우 운동이나 흥분 시 아드레날린이 급증할 때 활성화되는 신경으로 이 부분에 작용하는 약물입니다.
달리는 동안 갑자기 소변을 볼 필요가 거의 없는 것처럼 이 약물은 베타 3 수용체에 선택적으로 작용하여 방광을 이완시키고 수축을 억제합니다.
항무스카린제는 구강건조증 등의 부작용이 나타나는 경우 해당 약을 처방합니다.
2-2. 복용법
식사와 관계없이 1일 1회 50mg을 복용합니다.
시간은 크게 중요하지 않으나 주요 증상에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다.
야간빈뇨의 증상이 심하면 밤에 복용하고 낮에 소변을 자주 보는 증상이 심하면 아침에 복용하면 됩니다.
1일 1회 50mg으로 증상이 잘 조절되면 생활습관 교정과 함께 6개월 이상 복용합니다.
필요한 경우 25mg까지 복용할 수 있으나 증상이 조절되지 않는 경우 항무스카린제를 추가할 수 있습니다.
약의 복용 시 주의사항은 씹거나 부수지 말고 물과 함께 삼켜야 합니다.
이유는 약물이 체내에 흡수되어 서서히 배출되어 하루종일 약효를 발휘할 수 있도록 만들었기 때문입니다.
따라서 씹거나 부수거나 먹거나 보존을 위해 반으로 자르거나 개별적으로 복용량을 줄여서는 안 됩니다.
과민성 방광염 수술적 치료
1. 방광 보톡스
전신마취를 실시해서 방광경을 보면서 방광 근육에 직접 보톡스를 주입하는 방법입니다.
특히 방광 근육의 주변 신경을 마비시킴으로써 보톡스로 이미 비자발적으로 수축하고 있는 방광을 조절할 수 있습니다.
방광은 시술 후 바로 비워지지 않을 수 있지만 이는 일시적이며 몇 주 내에 다시 돌아옵니다.
보톡스 주사는 6~9개월 동안 지속될 수 있으며 경우에 따라 반복해야 할 수도 있습니다.
2. 천수 신경 수술
과민성방광의 증상을 없애거나 완화시키는 수술적 치료법입니다.
엉덩이 피부에 작은 자극기를 이식해서 가는 전류로 방광기능을 조절하는 천골신경을 자극하는 방법입니다.
수술은 2단계 상태로 진행됩니다.
첫째, 치료가 환자에게 효과가 있는지 확인하기 위해 테스트를 수행합니다.
두 번째는 검사 약 3~5일 후 배뇨일지를 통해 증상의 변화를 관찰하고 효과가 있다고 판단되면 영구자극기를 이식하는 수술을 시행합니다.
시술시간은 약 1시간 정도 소요되며 국소마취로 진행됩니다.
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